为什么痘痘怎么也治不好？ 好资讯

早上起床照镜子发现自己又长了一颗痘！不禁思考了一分钟，是昨天吃了辣椒呢？还是因为这两天没休息好呢？动不动就长痘，真是悲伤的要命，这小东西到底是怎么回事！

不知道大家是不是也有这种困扰？今天，让我们用一项新的研究来深层次地解答这个问题。这项研究发表在《科学免疫学》杂志上，研究表明，有一种无害细菌生活在皮肤表面，当它发现自己被困在毛囊这个缺少空气的油性环境中时，就会变坏，引发炎症，从外在上来看，就是长痘痘，学名痤疮。<1>所以说，痘痘呢，就是一种发生在皮肤上的炎症。

研究的通讯作者，来自加州大学圣地亚哥分校的RichardGallo教授表示，虽然我们大多数时候都和皮肤上的细菌保持着和平共处的关系，但是在特定的时候，这个关系会破裂，所以我们就会长痤疮了。而过去的研究已经证明了这种本来无害，却会突然变坏的仿佛具有双重菌格的细菌就是痤疮丙酸杆菌。

RichardGallo教授

Gallo教授是一个研究抗菌物质的专家，但是据他多年来的观察，抗生素在治疗痤疮这种炎症问题上并没有十分精彩的表现。这让他很是疑惑，他隐隐地觉得，要是能揭开痤疮丙酸杆菌如何引起痤疮这个谜底，他的疑惑也一定能得到解答。

于是Gallo教授查阅许多资料，他发现，细菌引发肠道炎症的机制已经清楚了，那么同样是皮肤的肠道表皮和人的脸皮出现炎症的原因是不是一样呢？于是他去研究了肠道炎症的发病机理，发现肠道内有一种叫做组蛋白去乙酰化酶（HDAC）的免疫复合物，这个物质主要的作用就是抑制炎症反应，但是在肠道内有些细菌可以产生一种化学物质，短链脂肪酸（SCFAs），它们能够抑制HDAC发挥作用，肠道炎症的发生就不可避免了。<2>

痤疮丙酸杆菌染色示意图

再想想痤疮的发生，脸部分泌的油脂和已经凋亡的角质层死细胞堆积在毛囊里，这刚好为细菌的大量繁殖提供了理想的环境。那么是不是痤疮丙酸杆菌也能利用油脂，分解产生短链脂肪酸，压制HDAC，从而在我们的脸上引起了炎症呢？Gallo教授一下有了研究方向，他开始了对这一猜想的验证。

首先，Gallo教授带领团队在实验室中模拟出油性皮肤的皮肤细胞，用培养皿和痤疮丙酸杆菌一起培养，保证培养皿中是封闭缺氧状态，以此来模拟阻塞的毛囊，一直培养到发炎状态。此时，痤疮丙酸杆菌的代谢产物中确实检测出了一种短链脂肪酸丁酸，也发现了丁酸对HDAC产生的抑制作用。此时，研究人员得出结论，这就是痤疮丙酸杆菌引起痤疮的原因。

为了进一步了解炎症究竟发生于皮肤的哪一层，研究人员分别在小鼠的皮肤表层（角质层）和皮肤深层进行了同样的细菌培养。发现痤疮的炎症状态只会在角质层存在，而皮肤深层部分面对细菌爆发会激活更多的免疫应答，使它们更有效地抵御炎症的发生。

人表皮角质细胞染色图

既然问题只发生在我们的皮肤表层，那是不是认真清洁就能避免长痘了呢？可惜问题没那么简单，细菌比我们想象的要聪明些。它不会坐以待毙，而是会集结伙伴们抱团，分泌物质包裹自己，从而在皮肤表面形成一层生物薄膜，牢牢地把自己固定在我们的皮肤表面，在毛囊分泌油脂后，攻占毛囊。

皮肤细菌专家HolgerBrggemann表示，这是研究史上首次揭示了痤疮丙酸杆菌是如何作用于皮肤细胞产生炎症的。这也解释了为什么青少年更容易长痘，因为他们处在青春期，性激素分泌旺盛，过多地促进了皮脂合成，给细菌提供了更多的营养。

回到开头，我们说过，痤疮丙酸杆菌与我们的皮肤大多数时候都保持着和平共处的关系，它基本上可以说是对我们无害的，但是油脂的出现就是打破和平的关键分子。正是因为平常的无害，所以科学家们研究的抗生素治疗痤疮的药物不会去攻击它，这也是为什么它们不起作用的原因了。而其他的例如激素调节药物，也同样会有副作用产生，甚至有些副作用的危害可比痤疮要严重得多。

但是随着这个研究的面世，研究人员自信能够找到从根源上治疗痤疮的新方法，为多年来都未能推陈出新的痤疮药物市场带来极大的冲击。Gallo教授正准备将这个研究在人身上进行，他认为人和小鼠的发炎途径应该是一致的。同时，他也对新抗痘药品满怀信心，如果足够幸运的话，他相信在未来的2-5年里就可以研发出新的疗法了！

除此之外，Gallo教授还有更多的设想。他希望能找到有些人特别容易长痘，有些人却怎么作都不长痘的原因。他怀疑，这可能会和基因有关系。一旦这个研究也取得成果，那么不仅在治疗上会有更大的进步，恐怕我们以后还可以预防痘痘了！真心希望研究成果早日问世，为广大痘皮朋友解决烦恼！

参考文献：

<1>SanfordJA,ZhangLJ,WilliamsMR,etal.InhibitionofHDAC8andHDAC9bymicrobialshort-chainfattyacidsbreaksimmunetoleranceoftheepidermistoTLRligands.ScienceImmunology,2016,1(4):eaah4609.

<2>P.V.Chang,L.Hao,S.Offermanns,R.Medzhitov,Themicrobialmetabolitebutyrateregulatesintestinalmacrophagefunctionviahistonedeacetylaseinhibition.Proc.Natl.Acad.Sci.U.S.A.111,22472252(2014)

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